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醫(yī)生說(shuō)是心源性肺水腫

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問(wèn)題描述:
醫(yī)生說(shuō)是心源性肺水腫

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心源性肺水腫是由心臟功能障礙導(dǎo)致的肺部液體異常積聚,主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、心臟負(fù)荷過(guò)重

高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病導(dǎo)致左心室壓力增高,肺靜脈回流受阻引發(fā)肺毛細(xì)血管靜水壓升高,需通過(guò)利尿劑減輕前負(fù)荷,配合血管擴(kuò)張劑治療。

2、心肌收縮力下降

急性心肌梗死或心肌炎造成心肌泵血功能減退,血液淤積在肺循環(huán)系統(tǒng),需使用正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮,同時(shí)給予氧療改善缺氧。

3、心律失常誘發(fā)

快速型房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)顯著降低心輸出量,需通過(guò)電復(fù)律或抗心律失常藥物恢復(fù)竇性心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

4、容量負(fù)荷過(guò)載

腎功能不全或過(guò)量輸液導(dǎo)致循環(huán)血量驟增,需嚴(yán)格限制液體攝入,采用血液超濾等機(jī)械性容量清除措施,并糾正電解質(zhì)紊亂。

患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)。

其它精選問(wèn)題

推薦 哮喘的主要癥狀概述是什么

哮喘的主要癥狀包括喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難,癥狀嚴(yán)重程度可從輕度到重度不等。

1、喘息:

哮喘患者常出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,尤其在呼氣時(shí)明顯,多由氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。

2、胸悶:

患者可能感到胸部壓迫感或緊縮感,與氣道平滑肌收縮及黏膜水腫相關(guān),夜間或運(yùn)動(dòng)后易加重。

3、咳嗽:

以干咳為主且夜間頻發(fā),部分患者咳嗽為唯一癥狀,常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘。

4、呼吸困難:

表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或氣促,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,嚴(yán)重時(shí)伴隨輔助呼吸肌參與。

哮喘癥狀具有可變性和可逆性特點(diǎn),建議患者記錄癥狀日記并隨身攜帶急救藥物,避免接觸已知過(guò)敏原。

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