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兒童反復(fù)發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、病因治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染:呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致體溫波動(dòng),常伴咳嗽流涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液等藥物。
2、細(xì)菌感染:中耳炎或扁桃體炎等細(xì)菌感染易引起反復(fù)發(fā)熱,多伴隨局部紅腫疼痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。
3、免疫反應(yīng):疫苗接種后或幼兒急疹等免疫應(yīng)答過(guò)程可能出現(xiàn)間歇性發(fā)熱。家長(zhǎng)需增加水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴物理降溫,必要時(shí)使用退熱貼輔助處理。
4、中暑:高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能紊亂可導(dǎo)致體溫驟升驟降,伴面色潮紅或出汗異常。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
建議記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律,避免過(guò)度包裹衣物,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。若24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3次或超高熱,須立即兒科急診處理。
一歲寶寶突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂食過(guò)量或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致嘔吐,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃腸感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起嘔吐伴腹瀉,通常持續(xù)1-3天。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、食物過(guò)敏牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能導(dǎo)致嘔吐伴皮疹,建議家長(zhǎng)記錄飲食日記。急性期需停用可疑食物,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑。
4、腸套疊陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣便需警惕腸套疊,可能與腸道淋巴增生有關(guān)。超聲檢查確診后需及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療。
家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。