月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術切除、藥物止血等方式干預。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或過度減肥可能導致雌激素水平異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴血塊。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)激素藥物。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)量劇增,常伴隨下腹墜痛。可通過米非司酮片縮小肌瘤體積,或行子宮肌瘤剔除術治療。
3. 子宮內(nèi)膜息肉異常增生的內(nèi)膜組織易引發(fā)突破性出血,常見于圍絕經(jīng)期。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
4. 凝血異常血小板減少癥或血友病等疾病會導致經(jīng)血難以凝固,需檢測凝血四項。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸注射液,長期需補充維生素K或凝血因子。
經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食,記錄出血量變化,血紅蛋白低于80g/L需緊急就醫(yī)輸血治療。
月經(jīng)結束后幾天又出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預、手術切除等方式治療。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點滴出血,通常無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或作息紊亂可能影響黃體功能,導致經(jīng)間期出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮頸病變可能與慢性宮頸炎或宮頸上皮內(nèi)瘤變有關,常伴有接觸性出血,需通過陰道鏡檢查確診,可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療,必要時行宮頸錐切術。
4、子宮內(nèi)膜息肉雌激素過度刺激可能導致內(nèi)膜贅生物形成,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可通過宮腔鏡確診并切除,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
建議記錄出血時間與特點,避免劇烈運動,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛應及時就醫(yī)。