健康知道
早期糖尿病患者的尿液特征可能表現(xiàn)為尿量增多、尿液泡沫增加、尿液氣味異常、尿液黏稠度改變。
1、尿量增多：血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，每日尿量可能超過2500毫升，建議通過血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制改善癥狀。
2、泡沫增加：尿液中葡萄糖含量增高降低表面張力，形成細(xì)小密集泡沫，需警惕糖尿病腎病可能，可檢查尿微量白蛋白。
3、氣味異常：酮體或葡萄糖代謝產(chǎn)物使尿液呈現(xiàn)爛蘋果味或甜味，提示可能存在酮癥傾向，需及時(shí)檢測(cè)血糖和酮體水平。
4、黏稠度改變：尿糖增高導(dǎo)致尿液黏滯度增加，排尿時(shí)有掛壁現(xiàn)象，建議進(jìn)行糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
發(fā)現(xiàn)上述尿液異常應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，日常需控制碳水化合物攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
糖耐量檢查一般在妊娠24-28周進(jìn)行，實(shí)際時(shí)間可能受到孕婦基礎(chǔ)血糖水平、妊娠糖尿病高危因素、胎兒發(fā)育狀況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體安排等因素影響。
1、常規(guī)時(shí)間窗多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將妊娠24-28周作為糖耐量篩查的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)段，此時(shí)胎盤分泌的激素達(dá)到峰值，能有效檢測(cè)胰島素抵抗情況。
2、高危因素提前存在肥胖、高齡或糖尿病家族史的孕婦，部分醫(yī)院可能提前至妊娠16-18周進(jìn)行首次篩查，必要時(shí)在孕晚期重復(fù)檢測(cè)。
3、異常結(jié)果復(fù)查初次篩查臨界值或異常者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下于孕32-34周復(fù)查糖耐量，評(píng)估血糖控制效果。
4、個(gè)體化調(diào)整多胎妊娠或既往妊娠糖尿病史者，檢測(cè)時(shí)間可能根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)果及糖化血紅蛋白水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。
檢查前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食，空腹8-14小時(shí)后于早晨完成檢測(cè)，期間禁止劇烈活動(dòng)。
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