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蕁麻疹為何晚上起

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問(wèn)題描述:
蕁麻疹為何晚上起

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蕁麻疹夜間發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激、基礎(chǔ)疾病加重等原因有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境調(diào)整、病因治療等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律變化

夜間人體皮質(zhì)醇水平降低,免疫反應(yīng)增強(qiáng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞更易釋放組胺。建議保持規(guī)律作息,睡前可冷敷瘙癢部位。

2、組胺釋放增加

夜間體溫升高和血流減緩促使組胺在皮膚積聚??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥物。

3、環(huán)境因素刺激

床品塵螨、夜間出汗或室溫過(guò)高可能誘發(fā)癥狀。需定期清洗床品,保持臥室通風(fēng)干燥,穿著純棉透氣睡衣。

4、基礎(chǔ)疾病加重

可能與慢性感染、甲狀腺功能異常等疾病有關(guān),通常伴隨乏力、低熱等癥狀。需完善過(guò)敏原檢測(cè)和甲狀腺功能檢查。

發(fā)作期間避免搔抓皮膚,記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因,反復(fù)發(fā)作需排查慢性蕁麻疹可能。

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眼睛周圍瘙癢可能由過(guò)敏反應(yīng)、干眼癥、瞼緣炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、人工淚液、抗生素軟膏、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1. 過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激結(jié)膜導(dǎo)致瘙癢,伴隨紅腫流淚。建議避免接觸過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定。

2. 干眼癥

淚液分泌不足導(dǎo)致眼表干燥發(fā)癢,常伴異物感??蔁岱笱鄄看龠M(jìn)血液循環(huán),使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,補(bǔ)充維生素A有助于改善。

3. 瞼緣炎

細(xì)菌感染引發(fā)瞼緣充血脫屑,瘙癢集中在睫毛根部。需用棉簽蘸生理鹽水清潔瞼緣,涂抹紅霉素眼膏或夫西地酸滴眼液,避免揉眼加重感染。

4. 接觸性皮炎

化妝品或隱形眼鏡護(hù)理液刺激眼周皮膚,出現(xiàn)紅斑丘疹伴瘙癢。立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需皮膚科就診。

避免過(guò)度用眼,保持環(huán)境濕度,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物增多或視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

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