哺乳期反復(fù)發(fā)作性蕁麻疹可通過冷敷緩解瘙癢、避免誘發(fā)因素、局部外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定等方式治療,通常由食物過敏、環(huán)境刺激、自身免疫異常、慢性感染等原因引起。
1、冷敷緩解瘙癢生理性因素引起的蕁麻疹可用冷毛巾濕敷患處,降低皮膚溫度減輕血管擴(kuò)張,哺乳期需避免使用含薄荷腦的冷敷產(chǎn)品。
2、避免誘發(fā)因素記錄并回避可能誘因如海鮮、塵螨、花粉等,哺乳期衣著宜選純棉材質(zhì),洗澡水溫不超過38攝氏度。
3、外用爐甘石洗劑病理性蕁麻疹可涂抹爐甘石洗劑止癢,該藥物不影響哺乳,若合并皮膚破損需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、口服氯雷他定嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定,該抗組胺藥哺乳安全分級(jí)為L(zhǎng)1,其他可選藥物包括西替利嗪、地氯雷他定。
哺乳期治療需兼顧母嬰安全,建議每日記錄皮疹變化,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破潰,發(fā)作期間減少攝入高組胺食物如草莓、番茄。
系統(tǒng)性硬化癥皮膚表現(xiàn)主要包括皮膚硬化、色素沉著異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張和潰瘍。
1、皮膚硬化早期表現(xiàn)為手指手背皮膚腫脹緊繃,逐漸發(fā)展為四肢軀干皮膚增厚變硬,呈蠟樣光澤,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
2、色素異常常見色素沉著與色素脫失并存,呈現(xiàn)"椒鹽樣"改變,可能與局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。
3、毛細(xì)血管擴(kuò)張面部及甲周可見點(diǎn)狀或片狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,嚴(yán)重者可出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤樣改變,這與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷相關(guān)。
4、皮膚潰瘍肢端尤其指端易發(fā)生頑固性潰瘍,主要由于皮膚硬化導(dǎo)致局部缺血和微循環(huán)障礙所致。
建議患者保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免外傷和寒冷刺激,定期進(jìn)行皮膚護(hù)理和功能鍛煉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物。