夜間皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚干燥冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境下皮膚水分蒸發(fā)加速,表現(xiàn)為瘙癢伴細小皮屑,建議使用含尿素或甘油成分的保濕劑。
2、過敏反應(yīng)接觸床單螨蟲、洗滌劑殘留等致敏原可引起組胺釋放,表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢,需更換低敏床品并使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、神經(jīng)性皮炎精神壓力導(dǎo)致皮膚感覺神經(jīng)異常敏感,好發(fā)于頸部肘窩,表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊,可局部涂抹氫化可的松軟膏。
4、肝膽疾病膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身瘙癢伴黃疸,需檢查肝功能并服用熊去氧膽酸等利膽藥物。
建議穿著純棉睡衣,保持臥室濕度40%-60%,若持續(xù)兩周未緩解需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。
蕁麻疹好轉(zhuǎn)的跡象主要包括風(fēng)團減少、瘙癢減輕、發(fā)作頻率降低、皮損消退時間縮短等。
1、風(fēng)團減少皮膚表面凸起的紅色或蒼白色風(fēng)團數(shù)量明顯減少,范圍縮小,提示炎癥反應(yīng)正在緩解。
2、瘙癢減輕患者自覺瘙癢程度顯著下降,夜間抓撓次數(shù)減少,不影響正常睡眠和生活質(zhì)量。
3、發(fā)作頻率降低蕁麻疹發(fā)作間隔時間延長,從每日多次發(fā)作減少為數(shù)日一次,急性蕁麻疹多在1-2周內(nèi)停止發(fā)作。
4、皮損消退加快單個風(fēng)團持續(xù)時間從24小時以上縮短至數(shù)小時內(nèi)消退,且消退后不留色素沉著或鱗屑。
建議好轉(zhuǎn)期間繼續(xù)避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物鞏固治療。