妊娠糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式管理。
1、遺傳因素家族糖尿病史可能增加患病概率,建議孕婦在孕早期進行糖耐量篩查,必要時使用門冬胰島素、甘精胰島素等藥物控制血糖。
2、肥胖孕前體重指數超過25可能影響胰島素敏感性,需通過低升糖指數飲食和適量運動控制體重增長,嚴重時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片。
3、年齡過大35歲以上孕婦激素變化更顯著,可能伴隨尿頻、口渴等癥狀,需加強血糖監(jiān)測并配合短效胰島素類似物進行治療。
4、多囊卵巢綜合征該病癥可能引發(fā)胰島素抵抗,通常表現為皮膚黑棘皮癥和月經紊亂,可選用格列本脲片或持續(xù)皮下胰島素輸注控制病情。
建議妊娠期保持膳食纖維攝入,選擇全谷物和綠葉蔬菜,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖水平。
血糖低患者應避免食用精制糖類、酒精、高升糖指數食物和咖啡因飲品,可適量選擇全谷物、堅果、低糖水果和優(yōu)質蛋白食物,必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等藥物。
一、食物1. 精制糖類糖果、蜂蜜等單糖類食物會引發(fā)血糖驟升驟降,加重低血糖反應。
2. 酒精酒精抑制肝臟糖原分解,干擾血糖調節(jié)機制,空腹飲酒易誘發(fā)嚴重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出現反跳性低血糖。
4. 咖啡因飲品濃茶、咖啡可能加重自主神經癥狀,掩蓋低血糖警示信號。
二、藥物1. 葡萄糖片用于急性低血糖發(fā)作時快速糾正血糖水平。
2. 胰高血糖素嚴重低血糖時可通過注射刺激肝臟釋放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延緩碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,避免藥物性低血糖發(fā)生。
建議采用少量多餐方式,隨身攜帶應急食品,定期監(jiān)測血糖變化,出現心悸出汗等低血糖癥狀時立即進食15克碳水化合物。