得2型糖尿病的原因是什么
內(nèi)分泌科編輯
健康真相官
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2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
家族中有2型糖尿病病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。特定基因變異可能導(dǎo)致胰島素分泌功能受損或胰島素敏感性下降。這類患者需定期監(jiān)測血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28的人群需通過飲食控制(如減少精制碳水?dāng)z入)和運(yùn)動(dòng)(每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng))減輕體重,肥胖合并高血糖者可考慮使用利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑。
長期久坐導(dǎo)致肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率降低。建議采取快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周至少5次,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,必要時(shí)聯(lián)合阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑治療。

肝臟、肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為空腹胰島素水平升高。這種情況可能與慢性炎癥、氧化應(yīng)激有關(guān),需控制血壓血脂,醫(yī)生可能開具吡格列酮等胰島素增敏劑。
長期高糖高脂飲食會(huì)加重胰腺β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、蔬菜攝入,限制添加糖和飽和脂肪。餐后血糖過高者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西格列汀等DPP-4抑制劑。

預(yù)防2型糖尿病需建立健康生活方式,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群每年應(yīng)檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,每日鹽攝入不超過5克,戒煙限酒有助于改善代謝狀態(tài)。