甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、藥物影響、自身免疫性甲狀腺炎、垂體病變等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物替代、病因治療等方式干預(yù)。
1、碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。日常需食用加碘鹽、海帶等富碘食物,嚴(yán)重者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺功能,伴隨心率減慢、體重增加。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用甲狀腺素制劑。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病與TPO抗體異常有關(guān),典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、皮膚干燥。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
4、垂體病變垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致TSH分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。需通過(guò)MRI明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素如優(yōu)甲樂(lè)。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫食物,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。
胰島素是人體內(nèi)唯一能夠直接降低血糖的激素,由胰腺β細(xì)胞分泌,主要作用包括促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖原分解和糖異生。
1、生理功能胰島素通過(guò)促進(jìn)肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖,加速糖原合成,同時(shí)抑制肝臟糖原分解和糖異生過(guò)程,從而降低血糖水平。
2、分泌調(diào)節(jié)胰島素的分泌主要受血糖濃度調(diào)節(jié),當(dāng)血糖升高時(shí),β細(xì)胞會(huì)立即增加胰島素分泌量,這種反饋調(diào)節(jié)機(jī)制維持血糖穩(wěn)定。
3、病理影響1型糖尿病由于自身免疫破壞β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病則因胰島素抵抗伴相對(duì)不足,兩者均需外源性胰島素治療。
4、替代治療臨床常用胰島素類似物包括門冬胰島素、甘精胰島素和地特胰島素,需根據(jù)患者血糖譜特點(diǎn)選擇合適劑型,嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。