孕婦小便疼痛怎么回事

泌尿外科編輯健康解讀者

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-01 14:07:07

孕婦小便疼痛可能與尿路感染、妊娠期生理變化、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、尿路感染

妊娠期激素水平變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，膀胱排空能力減弱，細(xì)菌易滋生引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間需保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、妊娠期生理變化

增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，可能導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿增多。這種機(jī)械性刺激會(huì)引起排尿時(shí)隱痛或墜脹感，但無(wú)尿路感染典型癥狀。可通過(guò)調(diào)整體位緩解，如采取側(cè)臥位減少壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)身體前傾有助于膀胱完全排空。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛并向會(huì)陰部放射。可能伴有肉眼血尿或惡心嘔吐癥狀。診斷主要依靠超聲檢查，禁用X線檢查。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)。日常需控制高鈣食物攝入，但不應(yīng)盲目限鈣。

4、陰道炎

妊娠期陰道環(huán)境改變易引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎，炎癥分泌物刺激尿道口會(huì)導(dǎo)致排尿疼痛。常伴有外陰瘙癢和豆渣樣白帶。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，可選用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥。保持外陰干燥透氣，避免使用堿性洗液沖洗陰道。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

孕激素水平升高會(huì)使膀胱敏感性增強(qiáng)，出現(xiàn)尿急尿痛但無(wú)感染證據(jù)。表現(xiàn)為突然的強(qiáng)烈尿意，可能伴隨尿失禁?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，如定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用索利那新片等藥物，但需評(píng)估妊娠安全性。限制咖啡因攝入，睡前2小時(shí)減少飲水。

孕婦出現(xiàn)排尿疼痛時(shí)應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)和發(fā)作規(guī)律，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。避免擅自服用藥物或使用偏方，特別是妊娠早期。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛或陰道出血等危險(xiǎn)信號(hào)。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。飲食上增加蔓越莓汁攝入，但糖尿病孕婦需控制糖分。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知泌尿系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿?qū)？啤?/p>

孕婦疼痛

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