腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復(fù)尿路感染,可通過影像學(xué)檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,多由結(jié)石卡頓在輸尿管引起。建議立即就醫(yī)進行止痛處理,可選用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛。
2、血尿肉眼或鏡下血尿伴隨排尿刺痛,與結(jié)石摩擦尿路黏膜有關(guān)。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲,確診后可服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒促進結(jié)石排出。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷現(xiàn)象,提示膀胱出口或尿道存在結(jié)石梗阻??赏ㄟ^膀胱鏡檢查明確,必要時采用鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取出術(shù)治療。
4、反復(fù)感染持續(xù)發(fā)熱伴膿尿需警惕結(jié)石合并尿路感染,常見致病菌為大腸埃希菌。確診后需聯(lián)用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素與排石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
嬰兒尿少小便時突然停住可能與飲水量不足、排尿習(xí)慣未建立、尿路感染、先天性尿路畸形等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、飲水量不足母乳或配方奶攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,排尿間隔延長。家長需按需喂養(yǎng),觀察每日尿布濕度及更換頻率。
2、排尿習(xí)慣未建立嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)排尿中斷。家長可記錄排尿時間,幫助建立規(guī)律排尿反射。
3、尿路感染可能與細菌逆行感染有關(guān),表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿液渾濁。需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等藥物。
4、尿路畸形如后尿道瓣膜等先天結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致排尿中斷。需通過泌尿系超聲確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
建議家長記錄嬰兒每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,避免過度包裹會陰部,發(fā)現(xiàn)排尿異常持續(xù)或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時就診。