病毒性心肌炎嚴(yán)重嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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病毒性心肌炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，輕癥患者可能無(wú)明顯癥狀，重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭甚至危及生命。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
多數(shù)病毒性心肌炎患者癥狀較輕，僅表現(xiàn)為短暫的心悸或乏力，部分患者可能伴隨低熱、肌肉酸痛等病毒感染癥狀。這類(lèi)情況通過(guò)充分休息、限制體力活動(dòng)及對(duì)癥治療，通常可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，有助于心肌修復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重心肌損傷，導(dǎo)致心臟泵血功能下降，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、端坐呼吸、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等可能引發(fā)暈厥或猝死。這類(lèi)患者需住院接受心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用免疫球蛋白或機(jī)械循環(huán)支持。合并暴發(fā)性心肌炎時(shí)死亡率較高，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。
病毒性心肌炎患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化?；謴?fù)期6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難，需立即復(fù)診。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性呼吸道感染，降低心肌炎發(fā)生概率。
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