腎結(jié)石手術(shù)風險多數(shù)可控,常見風險包括麻醉反應、出血感染、鄰近器官損傷及結(jié)石殘留復發(fā)。
1、麻醉反應全麻或腰麻可能引發(fā)惡心嘔吐、過敏反應,術(shù)前需評估心肺功能,麻醉師會根據(jù)個體情況調(diào)整方案。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷血管導致出血,術(shù)后留置導管可能引發(fā)尿路感染,需嚴格無菌操作并預防性使用抗生素。
3、器官損傷輸尿管鏡手術(shù)可能造成輸尿管穿孔,經(jīng)皮腎鏡可能誤傷胸膜或腸道,術(shù)中影像導航可降低此類風險。
4、結(jié)石殘留復雜結(jié)石可能需分期手術(shù),術(shù)后存在結(jié)石碎片殘留概率,需結(jié)合體外碎石或藥物排石輔助治療。
選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科團隊,完善術(shù)前評估可顯著降低手術(shù)風險,術(shù)后多飲水并定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。