健康知道
腎結(jié)石12毫米到18毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極治療。結(jié)石體積超過10毫米時自行排出的概率較低，可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
1、梗阻風(fēng)險結(jié)石直徑超過10毫米容易卡在輸尿管造成尿流梗阻，可能誘發(fā)腎絞痛或腎功能損害。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理。
2、感染概率大結(jié)石易導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生風(fēng)險?？赡馨殡S發(fā)熱、膿尿等癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星等抗生素治療。
3、組織損傷結(jié)石長期摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致血尿或黏膜損傷。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)清除結(jié)石。
4、腎功能影響持續(xù)梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷。需監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率，嚴(yán)重者需留置雙J管引流保護(hù)腎臟。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)立即就診。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
