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空腹血糖21毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、急性應(yīng)激反應(yīng)、未控制的糖尿病等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1. 胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，需胰島素注射治療如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
2. 胰島素抵抗機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低，常見(jiàn)于肥胖或代謝綜合征，伴隨黑棘皮癥、高血壓，可使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
3. 急性應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下升糖激素分泌增加，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊，需靜脈補(bǔ)液及小劑量胰島素持續(xù)靜滴。
4. 未控制糖尿病長(zhǎng)期血糖管理不善導(dǎo)致代謝紊亂，可能引發(fā)高滲性昏迷，典型癥狀為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)異常，需緊急降糖并糾正水電解質(zhì)失衡。
出現(xiàn)該數(shù)值需立即檢測(cè)尿酮體并急診處理，長(zhǎng)期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥、豆類。
內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致黃褐斑可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療等方式改善。黃褐斑通常由激素波動(dòng)、紫外線暴露、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。
1、調(diào)節(jié)作息長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致激素紊亂，加重色素沉著。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，配合有氧運(yùn)動(dòng)幫助平衡內(nèi)分泌。
2、外用藥物氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞，維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免皮膚刺激。
3、口服藥物維生素C片有助于抗氧化，谷胱甘肽片可抑制黑色素合成，中藥逍遙丸能調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦禁用氨甲環(huán)酸。
4、醫(yī)美治療調(diào)Q激光可選擇性破壞黑色素，化學(xué)剝脫能加速表皮更新，強(qiáng)脈沖光可改善血管性色素沉著。治療后需嚴(yán)格防曬，避免反黑。
日常需做好物理防曬，選擇SPF30以上防曬霜，避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。
