健康知道
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腎結(jié)石手術(shù)前通常需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查、腎功能評(píng)估等項(xiàng)目，具體檢查內(nèi)容與結(jié)石大小、位置及患者健康狀況有關(guān)。
1、血常規(guī)通過血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估是否存在感染或貧血，為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)提供依據(jù)。
2、尿常規(guī)檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞及白細(xì)胞，判斷是否存在尿路感染或血尿情況。
3、影像學(xué)檢查采用超聲、CT或靜脈尿路造影明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度，指導(dǎo)手術(shù)方案選擇。
4、腎功能評(píng)估通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)了解腎臟濾過功能，預(yù)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。
術(shù)前需遵醫(yī)囑禁食禁水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善心電圖等基礎(chǔ)評(píng)估，確保手術(shù)安全進(jìn)行。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
