健康知道
甲亢引起的房顫可通過(guò)控制甲狀腺功能、抗心律失常藥物、心率管理、預(yù)防血栓等方式治療。甲亢性房顫通常由甲狀腺激素過(guò)量、心臟電生理紊亂、血流動(dòng)力學(xué)改變、心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)等原因引起。
1、控制甲狀腺功能使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)行放射性碘治療或甲狀腺手術(shù)，從根本上減少甲狀腺激素對(duì)心臟的刺激。
2、抗心律失常藥物遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物恢復(fù)竇性心律，β受體阻滯劑如美托洛爾可緩解心悸癥狀，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
3、心率管理對(duì)于持續(xù)性房顫，采用地高辛或鈣通道阻滯劑控制心室率，維持靜息心率在80-100次/分，避免過(guò)快心率導(dǎo)致心功能惡化。
4、預(yù)防血栓根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)患者需長(zhǎng)期抗凝治療，常用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
日常需低碘飲食，限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞主要功能包括合成甲狀腺激素、儲(chǔ)存甲狀腺球蛋白、攝取碘離子以及調(diào)節(jié)激素釋放。
1、合成激素濾泡上皮細(xì)胞通過(guò)碘化和耦聯(lián)酪氨酸殘基合成三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素，這兩種激素對(duì)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)發(fā)育具有核心調(diào)控作用。
2、儲(chǔ)存原料細(xì)胞腔內(nèi)分泌甲狀腺球蛋白形成膠質(zhì)儲(chǔ)備庫(kù)，為持續(xù)激素合成提供前體物質(zhì)，膠質(zhì)內(nèi)儲(chǔ)存的激素可供機(jī)體使用數(shù)周。
3、攝取碘元素細(xì)胞基底膜鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)攝取血循環(huán)中的碘離子，該過(guò)程是激素合成的限速步驟，攝碘能力直接影響甲狀腺功能狀態(tài)。
4、調(diào)控釋放在促甲狀腺激素刺激下，細(xì)胞通過(guò)胞吞作用回收膠質(zhì)中的甲狀腺球蛋白，經(jīng)溶酶體水解后釋放游離激素入血，實(shí)現(xiàn)分泌的動(dòng)態(tài)平衡。
保持適量海產(chǎn)品攝入有助于維持碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
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