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尿糖4個(gè)加號(hào)且血糖6.8毫摩爾/升可能與糖尿病前期、腎性糖尿、應(yīng)激性高血糖或妊娠期糖尿等因素有關(guān),需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步確診。
1、糖尿病前期空腹血糖受損時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性,建議通過(guò)飲食控制(低升糖指數(shù)食物)和運(yùn)動(dòng)干預(yù),暫無(wú)須藥物治療。
2、腎性糖尿腎糖閾降低導(dǎo)致尿糖異常,常見(jiàn)于腎小管功能損傷,可伴隨多尿但無(wú)高血糖表現(xiàn),需完善尿微量白蛋白檢測(cè)。
3、應(yīng)激性高血糖感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)一過(guò)性血糖升高,通常應(yīng)激源消除后血糖恢復(fù)正常,需監(jiān)測(cè)血糖變化趨勢(shì)。
4、妊娠期糖尿妊娠中晚期生理性胰島素抵抗可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,需行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
建議3日內(nèi)復(fù)查空腹及餐后2小時(shí)血糖,避免高糖飲食并記錄排尿癥狀變化,最終診斷需由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評(píng)估。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會(huì)加重病情,但過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)加碘鹽、海產(chǎn)品適量補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時(shí)以上,減少對(duì)藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時(shí)幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補(bǔ)充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過(guò)主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。