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多數(shù)甲亢患者無(wú)須住院治療,治療方式主要有口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、口服藥物適用于輕中度甲亢,常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物抑制甲狀腺激素合成,需配合血常規(guī)和肝功能監(jiān)測(cè)。
2、放射性碘治療適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。
3、手術(shù)治療針對(duì)甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者,術(shù)前需用藥物穩(wěn)定甲狀腺功能,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺損傷。
4、門診監(jiān)測(cè)治療期間需每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象癥狀需立即急診處理。
治療期間保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量攝入,定期監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會(huì)加重病情,但過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)加碘鹽、海產(chǎn)品適量補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時(shí)以上,減少對(duì)藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時(shí)幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補(bǔ)充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過(guò)主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。