甲狀腺炎的表現(xiàn)包括頸部腫脹、疼痛、疲勞、體重異常波動(dòng)等,具體癥狀因類型不同有所差異,常見類型有橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等。
1、頸部腫脹甲狀腺區(qū)域可能出現(xiàn)彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,觸診質(zhì)地偏硬,伴隨吞咽時(shí)移動(dòng)感減弱,橋本甲狀腺炎患者尤為典型。
2、甲狀腺疼痛亞急性甲狀腺炎常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺劇痛,可放射至耳部或下頜,伴隨發(fā)熱和壓痛,癥狀持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
3、甲狀腺功能異常早期可能出現(xiàn)甲亢癥狀如心悸、多汗,后期可發(fā)展為甲減表現(xiàn)如怕冷、便秘,無痛性甲狀腺炎多見此種波動(dòng)性變化。
4、全身癥狀包括不明原因疲勞、肌肉酸痛、皮膚干燥等,部分患者伴有情緒低落或焦慮,與甲狀腺激素水平紊亂直接相關(guān)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能抗體,日常注意避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會(huì)加重病情,但過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海產(chǎn)品適量補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時(shí)以上,減少對(duì)藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時(shí)幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補(bǔ)充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。