心臟血管鈣化嚴重能放支架嗎
心血管內科編輯
健康真相官
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心臟血管鈣化嚴重時通?？梢苑胖Ъ?，但需根據鈣化程度和血管條件綜合評估。嚴重鈣化可能增加手術難度和風險，需通過血管內超聲或光學相干斷層掃描等檢查明確病變情況。
血管鈣化程度較輕時，支架植入術仍是常規(guī)治療選擇。鈣化斑塊未完全阻塞血管且未累及血管全周時，預擴張球囊可改善血管條件，后續(xù)支架植入能有效恢復血流。此時手術成功概率較高，術后再狹窄風險相對可控。醫(yī)生可能選擇藥物涂層支架以抑制內膜增生，配合雙聯抗血小板治療預防血栓。
鈣化嚴重至血管壁全周環(huán)形鈣化或存在嚴重鈣化結節(jié)時，直接支架植入可能導致擴張不全或支架脫落。需先采用旋磨術或沖擊波球囊等特殊技術修飾鈣化斑塊，創(chuàng)造支架植入條件。部分極端鈣化病例可能需轉為冠狀動脈旁路移植術。高齡、合并腎功能不全患者需更謹慎評估手術獲益風險比。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血管通暢情況。控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度有氧運動有助于延緩病情進展。出現胸痛胸悶癥狀加重應及時就醫(yī)復查冠脈造影。
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