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糖尿病眼底微血管瘤怎么形成

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糖尿病眼底微血管瘤怎么形成

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病眼底微血管瘤主要由長期高血糖損傷血管內皮、血流動力學異常、氧化應激反應及生長因子失衡等因素引起。

1、高血糖損傷

長期血糖過高會導致血管內皮細胞功能障礙,基底膜增厚,血管壁通透性增加,從而形成微血管瘤。需嚴格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。

2、血流異常

糖尿病視網膜毛細血管血流速度減慢,局部淤血和壓力增高,促使血管壁膨出形成瘤樣改變??赏ㄟ^改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等治療。

3、氧化應激

高血糖狀態(tài)下自由基生成增多,抗氧化能力下降,造成血管氧化損傷。可補充抗氧化劑如硫辛酸,同時控制血壓血脂。

4、生長因子失衡

血管內皮生長因子等細胞因子分泌異常,刺激病理性血管增生。需定期眼底檢查,必要時行抗VEGF治療或激光光凝術。

糖尿病患者應每年進行眼底檢查,保持血糖血壓穩(wěn)定,戒煙并避免劇烈運動以防微血管瘤破裂出血。

其它精選問題

推薦 頭痛眼睛痛的原因是什么

頭痛眼睛痛可能由視疲勞、緊張性頭痛、偏頭痛、青光眼等原因引起。

一、視疲勞

長時間使用電子產品或近距離用眼導致眼部肌肉緊張,引發(fā)頭痛和眼睛酸痛。建議定時休息,遠眺放松,可使用人工淚液緩解干澀。

二、緊張性頭痛

精神壓力或姿勢不良造成頭頸部肌肉持續(xù)收縮,疼痛常放射至眼部。可通過熱敷、按摩太陽穴緩解,嚴重時醫(yī)生可能開具布洛芬、對乙酰氨基酚或阿米替林。

三、偏頭痛

可能與腦血管痙攣及神經遞質紊亂有關,表現為單側搏動性頭痛伴畏光、眼痛。急性期可用曲普坦類藥物,預防性治療可選用普萘洛爾或丙戊酸鈉。

四、青光眼

眼壓急劇升高壓迫視神經,導致劇烈眼痛、同側頭痛及視力下降。需緊急降眼壓治療,常用藥物有噻嗎洛爾滴眼液、溴莫尼定或口服乙酰唑胺。

若癥狀反復出現或伴隨惡心嘔吐,建議盡早就醫(yī)檢查,日常注意用眼衛(wèi)生并保持充足睡眠。

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