健康知道
糖尿病肢體血管病變早期表現(xiàn)主要有下肢麻木、間歇性跛行、皮膚溫度降低、足部脈搏減弱。
1、下肢麻木高血糖導致周圍神經損傷，表現(xiàn)為對稱性襪套樣感覺異常，可能伴隨針刺感或蟻走感。建議控制血糖并補充B族維生素。
2、間歇性跛行運動時下肢肌肉缺血引發(fā)疼痛，休息后緩解，步行距離逐漸縮短。與動脈粥樣硬化斑塊形成有關，需進行踝肱指數(shù)檢測。
3、皮膚溫度降低足部皮膚溫度較對側降低1℃以上，反映微小血管循環(huán)障礙?？赡馨殡S皮膚干燥脫屑，需避免使用電熱毯直接取暖。
4、足部脈搏減弱足背動脈或脛后動脈搏動減弱提示血管狹窄，可能發(fā)展為靜息痛。血管超聲檢查可評估病變程度，必要時行血管重建術。
每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣鞋襪，保持適度運動促進側支循環(huán)建立，出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理。
糖尿病患者可以接種乙肝疫苗。接種前需評估血糖控制情況、是否存在急性并發(fā)癥、免疫功能狀態(tài)以及藥物使用情況。
1、血糖控制空腹血糖控制在10毫摩爾每升以下且無酮癥時可安全接種，血糖波動較大者建議暫緩。
2、并發(fā)癥篩查合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時應延遲接種，慢性并發(fā)癥不影響疫苗安全性。
3、免疫評估合并嚴重免疫缺陷者可能影響抗體產生效果，需檢測CD4細胞計數(shù)等指標。
4、藥物影響使用免疫抑制劑者需調整接種時機，胰島素和口服降糖藥不影響疫苗接種。
建議接種后加強血糖監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱等反應時及時就醫(yī)，日常保持規(guī)律用藥和合理飲食。
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