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腎上腺皮質(zhì)功能減退可通過(guò)激素替代治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常由自身免疫性疾病、感染、藥物因素、遺傳缺陷等原因引起。
1、激素替代治療氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于替代治療。治療需根據(jù)晝夜節(jié)律調(diào)整劑量，晨間劑量較大。
2、病因治療針對(duì)自身免疫性腎上腺炎需免疫調(diào)節(jié)，結(jié)核感染需抗結(jié)核治療。病因治療有助于改善皮質(zhì)功能。
3、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。高鹽飲食有助于維持血壓穩(wěn)定，適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。
4、定期監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)血皮質(zhì)醇、電解質(zhì)等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)需及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)乏力加重、低血壓等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡圆∽儼橛覀?cè)結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，通常與碘代謝異常、自身免疫紊亂、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等因素相關(guān)。
1、定期隨訪體積小于1厘米且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化，日常需保持均衡碘攝入。
2、藥物控制甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成，普萘洛爾緩解甲亢癥狀。
3、放射性碘治療適用于合并甲亢的彌漫性病變，碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率。
4、手術(shù)切除結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米或存在壓迫癥狀、惡性可疑時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
日常避免高碘或低碘飲食，術(shù)后患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)聲嘶、鈣代謝異常等并發(fā)癥需及時(shí)復(fù)診。
