嗜酸性支氣管炎嚴重嗎
呼吸內科編輯
健康小靈通
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嗜酸性支氣管炎通常不嚴重，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可有效控制癥狀。該病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、氣道高反應性，但極少導致肺功能永久性損傷。
嗜酸性支氣管炎屬于慢性氣道炎癥性疾病，主要特征為氣道嗜酸性粒細胞浸潤?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰，夜間咳嗽可能加重，但一般無喘息或呼吸困難。肺功能檢查多顯示正常，支氣管激發(fā)試驗陰性，與哮喘存在明顯區(qū)別。治療上首選吸入性糖皮質激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，多數(shù)患者在用藥2-4周后咳嗽癥狀顯著緩解。部分患者可能需要聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片輔助治療。
極少數(shù)情況下，若患者長期未規(guī)范治療可能出現(xiàn)氣道重塑，但這種情況非常罕見。個別對激素反應不佳的難治性病例需考慮是否存在其他合并癥，如胃食管反流或鼻后滴漏綜合征。這類患者需通過支氣管肺泡灌洗液細胞學分析等進一步檢查明確診斷。
建議患者避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持居住環(huán)境清潔。定期隨訪肺功能及氣道炎癥指標，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、體重下降等預警癥狀，應及時復查排除其他肺部疾病。
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