女性腎盂腎炎的典型癥狀包括劇烈腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)或血尿,需及時(shí)抗感染治療。
1、腰痛特點(diǎn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,叩擊腎區(qū)疼痛加劇,可能伴隨肌肉緊張。
2、排尿異常尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征常見,尿液可能渾濁或有異味,部分出現(xiàn)肉眼血尿。
3、全身癥狀突發(fā)高熱達(dá)39℃以上伴寒戰(zhàn),可能出現(xiàn)惡心嘔吐等全身中毒癥狀。
4、并發(fā)癥警示若出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊提示膿毒血癥,需緊急處理感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。
急性期需臥床休息,每日飲水超過2000毫升,治療期間避免憋尿及會(huì)陰部清潔護(hù)理。
糖尿病腎病五期分為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎衰竭。
1、高濾過期腎小球?yàn)V過率增高但無病理損傷,血糖控制是關(guān)鍵,需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
2、靜息期出現(xiàn)基底膜增厚等結(jié)構(gòu)改變,尿蛋白檢測(cè)陰性,建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎臟。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率30-300mg/24h,需強(qiáng)化血糖血壓管理,可選用纈沙坦等藥物延緩進(jìn)展。
4、大量蛋白尿期尿蛋白超過300mg/24h,伴隨水腫和高血壓,需限制蛋白質(zhì)攝入并聯(lián)合使用降糖藥和降壓藥。
5、終末期腎衰竭腎小球?yàn)V過率低于15ml/min,需進(jìn)行透析或腎移植治療,同時(shí)嚴(yán)格管理并發(fā)癥。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。