健康知道
腎病肌酐高可能由生理性脫水、藥物影響、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起，可通過補液調(diào)整、停藥觀察、免疫抑制治療、血糖控制等方式干預。
1、生理性脫水大量出汗或飲水不足導致血液濃縮，腎小球濾過率暫時性下降引發(fā)肌酐升高。建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動后未及時補水。
2、藥物影響慶大霉素、布洛芬等腎毒性藥物可能損傷腎小管功能。發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用金水寶膠囊等護腎藥物。
3、慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴肌酐升高。常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行免疫調(diào)節(jié)，配合尿毒清顆粒輔助治療。
4、糖尿病腎病長期高血糖導致腎小球硬化，出現(xiàn)微量白蛋白尿后肌酐逐步上升。需嚴格控糖并使用阿托伐他汀鈣片改善血脂，必要時采用胰島素泵強化治療。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測血壓血糖及腎功能指標。
腎活檢后可能出現(xiàn)輕微血尿、腰痛等短期并發(fā)癥，嚴重后遺癥如大出血或感染概率較低。腎活檢的潛在風險主要有穿刺部位出血、腎周血腫、感染、動靜脈瘺等。
1、穿刺部位出血術(shù)后24小時內(nèi)常見鏡下血尿，通常無須特殊處理，嚴重出血需介入止血治療，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
2、腎周血腫小血腫多可自行吸收，較大血腫可能引起持續(xù)腰痛或血壓下降，需影像學監(jiān)測，必要時行血腫清除術(shù)。
3、感染嚴格無菌操作下感染率較低，術(shù)后發(fā)熱需警惕，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、動靜脈瘺血管異常連通可能導致血尿或高血壓，多數(shù)可自愈，嚴重者需血管栓塞治療，可配合硝苯地平控制血壓。
術(shù)后需臥床24小時并監(jiān)測生命體征，兩周內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時復診。
