健康知道
腎活檢后可能出現(xiàn)輕微血尿、腰痛等短期并發(fā)癥，嚴(yán)重后遺癥如大出血或感染概率較低。腎活檢的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有穿刺部位出血、腎周血腫、感染、動(dòng)靜脈瘺等。
1、穿刺部位出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見鏡下血尿，通常無須特殊處理，嚴(yán)重出血需介入止血治療，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
2、腎周血腫小血腫多可自行吸收，較大血腫可能引起持續(xù)腰痛或血壓下降，需影像學(xué)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
3、感染嚴(yán)格無菌操作下感染率較低，術(shù)后發(fā)熱需警惕，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、動(dòng)靜脈瘺血管異常連通可能導(dǎo)致血尿或高血壓，多數(shù)可自愈，嚴(yán)重者需血管栓塞治療，可配合硝苯地平控制血壓。
術(shù)后需臥床24小時(shí)并監(jiān)測(cè)生命體征，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
尿毒癥早期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少。癥狀發(fā)展通常按腎功能代償期→失代償期→尿毒癥期進(jìn)展。
1、乏力早期因腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素蓄積，可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，伴隨血紅蛋白降低。建議監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。
2、食欲減退代謝廢物堆積影響消化功能，常見惡心厭食，可能伴發(fā)代謝性酸中毒。需限制蛋白質(zhì)攝入并補(bǔ)充必需氨基酸。
3、水腫腎小球?yàn)V過率下降引起鈉水潴留，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。需控制每日飲水量在1000毫升以內(nèi)。
4、尿量減少隨著腎單位破壞出現(xiàn)少尿，24小時(shí)尿量可能少于400毫升。需警惕高鉀血癥，避免食用香蕉、橙子等高鉀食物。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，控制血壓血糖，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免使用腎毒性藥物。
