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血肌酐高是怎么回事

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血肌酐高是怎么回事

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倪新海
倪新海 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師
血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。
在生理性方面,如果一個人的肌肉組織特別發(fā)達,或者短期內(nèi)攝入了大量高蛋白的食物,即可造成血清肌酐的升高,這種升高不代表腎臟出現(xiàn)了疾病。
病理因素方面,因為每天血清肌酐的生成量相當恒定,血中肌酐主要由腎小球濾過排出體外,腎小管基本不重吸收,且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下,血液中的濃度取決于腎小球濾過能力,當腎實質(zhì)損害、腎小球濾過率降低到臨界點后,血肌酐濃度就會明顯上升。所以,測定血肌酐濃度,可以作為腎小球濾過受損的指標。腎小球濾過受損,即意味著出現(xiàn)了腎臟的功能損傷。

其它精選問題

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慢性腎炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,但需明確感染源并嚴格遵醫(yī)囑,避免自行用藥加重腎臟負擔。

1、阿莫西林

作為青霉素類抗生素,適用于敏感菌引起的尿路感染。慢性腎炎合并感染時需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,常見劑型包括膠囊、片劑、顆粒劑。

2、頭孢呋辛

第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌效果較好,腎毒性相對較低。使用時需監(jiān)測腎功能,劑型有片劑、注射用粉針等。

3、左氧氟沙星

喹諾酮類抗生素對復(fù)雜尿路感染有效,但腎功能不全者需減量。存在片劑、注射液、滴眼液等多種劑型。

4、磷霉素氨丁三醇

適用于大腸埃希菌等引起的下尿路感染,在腎臟濃度高且腎損傷風(fēng)險較小,常見劑型為顆粒劑和散劑。

慢性腎炎患者用藥需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖在達標范圍。

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