健康知道
尿毒癥患者得病初期和中晚期的表現(xiàn)主要包括乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、水腫等早期癥狀，以及呼吸困難、意識(shí)模糊、嚴(yán)重貧血、少尿或無尿等中晚期癥狀。
1、早期表現(xiàn)：初期癥狀多為非特異性，常見乏力、食欲減退、皮膚干燥瘙癢，可能與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積有關(guān)。
2、早期表現(xiàn)：部分患者出現(xiàn)輕度水腫、夜尿增多，與腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致水鈉潴留相關(guān)，此時(shí)血肌酐通常超過正常值。
3、中晚期表現(xiàn)：進(jìn)展期可見嚴(yán)重貧血、難以控制的高血壓、骨痛，因腎臟促紅細(xì)胞生成素減少及鈣磷代謝紊亂所致。
4、終末期表現(xiàn)：終末期多出現(xiàn)少尿或無尿、呼吸困難、意識(shí)障礙，提示多系統(tǒng)受累，需立即進(jìn)行透析或腎移植治療。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)及鹽分?jǐn)z入，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
急性腎炎綜合征可通過臥床休息、限制水鹽攝入、藥物治療、透析治療等方式治療。急性腎炎綜合征通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷、血管炎等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。待水腫消退、血壓正常后可逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿或蛋白尿。
2、限制水鹽攝入每日食鹽控制在3克以內(nèi)，飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。出現(xiàn)少尿或無尿時(shí)需嚴(yán)格限制水分，配合利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等藥物使用。
3、藥物治療鏈球菌感染需使用青霉素類抗生素；高血壓可選用鈣通道阻滯劑氨氯地平；嚴(yán)重水腫可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素潑尼松。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、透析治療出現(xiàn)急性腎衰竭、高鉀血癥或嚴(yán)重酸中毒時(shí)需緊急血液透析。透析指征包括血肌酐快速上升、尿量持續(xù)減少、電解質(zhì)紊亂等危及生命的情況。
治療期間需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能，恢復(fù)期避免感染和勞累，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于腎功能修復(fù)。
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