健康知道
慢性腎衰竭患者可通過低蛋白飲食、限鹽控水、低磷高鈣飲食、補(bǔ)充維生素等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期及并發(fā)癥情況制定個(gè)性化方案。
1、低蛋白飲食每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少豆類等植物蛋白攝入，必要時(shí)配合α-酮酸制劑減輕氮質(zhì)血癥。
2、限鹽控水每日食鹽不超過3g，避免腌制食品；尿量正常者每日飲水量為前日尿量加500ml，水腫患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。
3、低磷高鈣限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，每日磷攝入控制在800mg以下；適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣等磷結(jié)合劑，同時(shí)增加鈣質(zhì)攝入預(yù)防腎性骨病。
4、維生素補(bǔ)充注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C，但需避免過量補(bǔ)充脂溶性維生素A/D；貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和鐵劑。
建議定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標(biāo)，烹飪多用蒸煮方式減少油脂攝入，合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
慢性腎炎患者掉頭發(fā)可能與營養(yǎng)不良、代謝紊亂、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、更換藥物、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
1. 營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)流失導(dǎo)致毛囊供能不足，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，配合復(fù)方α-酮酸片、百令膠囊、金水寶膠囊等護(hù)腎藥物。
2. 代謝紊亂：毒素蓄積干擾毛囊細(xì)胞代謝，可能出現(xiàn)頭皮瘙癢伴脫發(fā)，需通過血液透析或藥用炭片、尿毒清顆粒、腎衰寧片等排毒治療。
3. 藥物副作用：免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能抑制毛發(fā)生長，表現(xiàn)為斑片狀脫發(fā)，可遵醫(yī)囑調(diào)整為嗎替麥考酚酯、他克莫司等替代藥物。
4. 內(nèi)分泌失調(diào)：腎性貧血引發(fā)的甲狀腺功能異常會導(dǎo)致毛發(fā)干枯脫落，需使用重組人促紅素糾正貧血，配合左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素。
建議每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高磷飲食，定期監(jiān)測血肌酐和血紅蛋白水平，脫發(fā)持續(xù)加重需復(fù)查尿蛋白定量。
