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尿毒癥和慢性腎衰竭是一回事嗎?

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尿毒癥和慢性腎衰竭是一回事嗎?

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
尿毒癥它是慢性腎衰竭發(fā)展的最終階段,所以說他們的嚴重程度是不一樣的。對于這兩個疾病的診斷,都可以通過檢查腎功能來確診。當肌酐超過442,可以診斷為腎衰竭;超過707,可以診斷為尿毒癥。一旦腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥這個階段,就需要開始腎能替代治療,比如血液透析,所以說在腎臟疾病的早期就要引起重視,通過應(yīng)用一些保護腎臟以及控制血糖、血壓、血脂的藥物,預(yù)防病情的惡化。

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尿毒癥的癥狀反應(yīng)包括早期表現(xiàn)如乏力食欲下降,進展期可能出現(xiàn)水腫血壓升高,終末期常見意識障礙呼吸困難。

1、乏力食欲下降

腎功能減退導(dǎo)致毒素蓄積,早期表現(xiàn)為易疲勞、惡心厭食,可通過低蛋白飲食和復(fù)方α-酮酸制劑延緩進展。

2、水腫血壓升高

水鈉排泄障礙引發(fā)眼瞼下肢浮腫,伴隨頭痛視物模糊,需限制鹽分攝入并使用呋塞米等利尿劑控制。

3、皮膚瘙癢

磷代謝紊亂刺激神經(jīng)末梢,出現(xiàn)頑固性瘙癢伴色素沉著,可用碳酸鑭等磷結(jié)合劑聯(lián)合紫外線治療。

4、意識障礙

晚期尿毒素侵襲中樞神經(jīng),表現(xiàn)為嗜睡抽搐甚至昏迷,需緊急血液透析或腹膜透析清除毒素。

出現(xiàn)不明原因疲勞或水腫時應(yīng)及時檢測腎功能,確診后需嚴格限制高鉀高磷食物,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。

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