健康知道
急性腎衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、腎前性因素血容量不足或心輸出量減少導致腎臟灌注不足，常見于嚴重脫水、大出血或心力衰竭，需及時補液或改善心功能。
2、腎性因素腎實質(zhì)損傷如急性腎小管壞死、腎小球腎炎，可能與缺血、感染、免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為少尿、水腫，需透析或免疫抑制治療。
3、腎后性因素尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫導致尿液排出受阻，可能伴隨腰痛、排尿困難，需解除梗阻并預防感染。
4、藥物或毒物氨基糖苷類抗生素、造影劑或重金屬等腎毒性物質(zhì)可直接損傷腎小管，需停用腎毒性藥物并進行血液凈化治療。
出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀應及時就醫(yī)，治療期間需限制鈉鹽及高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑監(jiān)測腎功能指標。
慢性腎臟病三期可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。該階段通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等病因引起。
1、控制血壓高血壓是腎功能惡化的主要危險因素，建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
2、調(diào)節(jié)飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類等高磷食物，每日食鹽不超過5克。
3、藥物治療根據(jù)并發(fā)癥使用相應藥物，貧血可選用重組人促紅細胞生成素，鈣磷代謝紊亂可用碳酸鑭，酸中毒需補充碳酸氫鈉。避免使用腎毒性藥物。
4、定期監(jiān)測每3-6個月檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標。監(jiān)測尿蛋白定量變化，評估疾病進展速度。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時及時就診。
保持適度運動，避免劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復診評估腎功能。注意預防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。
