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什么是二尖瓣反流

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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二尖瓣反流是指心臟二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從左心室反流至左心房的心臟疾病，可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等因素引起。

二尖瓣反流的常見(jiàn)原因包括瓣膜結(jié)構(gòu)異常和心臟功能異常。瓣膜結(jié)構(gòu)異常多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜增厚粘連，或老年性退行性變導(dǎo)致的瓣膜鈣化變形。心臟功能異常常見(jiàn)于心肌梗死后的乳頭肌功能失調(diào)，或左心室擴(kuò)大引起的瓣環(huán)擴(kuò)張。部分患者可能因先天性二尖瓣發(fā)育異常而發(fā)病。二尖瓣反流早期可無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。聽(tīng)診可在心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。超聲心動(dòng)圖是確診和評(píng)估反流程度的主要檢查方法。

輕度二尖瓣反流若無(wú)癥狀可定期隨訪觀察。中重度反流需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療，包括控制心力衰竭的藥物治療如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等。符合手術(shù)指征者可能需行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽攝入，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)心悸、氣短加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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