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二尖瓣反流嚴(yán)重嗎
病情描述:
二尖瓣反流嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    二尖瓣反流是否嚴(yán)重取決于反流程度和心臟功能狀態(tài)，輕度反流通常無(wú)須特殊治療，中重度反流可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

    1、輕度反流

    生理性二尖瓣反流常見(jiàn)于健康人群，心臟超聲顯示反流面積小于20%，通常無(wú)臨床癥狀，定期隨訪觀察即可。

    2、中度反流

    風(fēng)濕性心臟病或退行性病變導(dǎo)致的反流面積達(dá)20%-40%，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，需藥物控制如利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯。

    3、重度反流

    反流面積超過(guò)40%時(shí)易引發(fā)左心室擴(kuò)大，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，需考慮二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)等外科干預(yù)。

    4、終末期病變

    長(zhǎng)期未治療的重度反流可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和全心衰竭，需聯(lián)合強(qiáng)心藥地高辛及機(jī)械循環(huán)支持治療。

    建議二尖瓣反流患者限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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