健康知道
尿素氮超過28.6毫摩爾每升可能提示尿毒癥，但需結(jié)合肌酐、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)綜合判斷。影響因素主要有腎功能損害程度、蛋白質(zhì)攝入量、脫水狀態(tài)、藥物影響。
1、腎功能損害：慢性腎臟病晚期會導(dǎo)致尿素氮蓄積，需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能，常用藥物包括碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素、骨化三醇。
2、蛋白質(zhì)攝入：高蛋白飲食會增加尿素氮生成，建議控制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、脫水狀態(tài)：血容量不足時(shí)尿素氮濃度相對升高，可通過補(bǔ)液試驗(yàn)鑒別，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水或乳酸鈉林格液。
4、藥物影響：糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素等藥物可能干擾蛋白質(zhì)代謝，導(dǎo)致尿素氮假性升高，需結(jié)合用藥史評估。
確診尿毒癥需完善腎功能、電解質(zhì)、腎臟超聲等檢查，日常應(yīng)限制高磷食物攝入，定期監(jiān)測血壓和尿量變化。
肌酐清除率是評估腎臟濾過功能的指標(biāo)，反映單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除血液中肌酐的能力，主要用于診斷腎功能異常、慢性腎病等疾病。
1、檢測原理：肌酐清除率通過測定血液和尿液中肌酐濃度計(jì)算得出，肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后不被重吸收，其清除率可間接反映腎小球?yàn)V過率。
2、臨床意義：數(shù)值降低提示腎功能減退，常見于慢性腎病、急性腎損傷等疾??；數(shù)值升高可能見于妊娠、糖尿病腎病早期等特殊情況。
3、檢測方法：包括24小時(shí)尿肌酐檢測法和基于血肌酐的估算公式法，前者準(zhǔn)確性更高但操作繁瑣，后者便捷但受年齡、體重等因素影響。
4、影響因素：年齡增長、肌肉量減少會導(dǎo)致生理性降低；劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食可能造成短暫性升高；腎小球病變等病理性因素會導(dǎo)致持續(xù)性異常。
建議檢測前避免劇烈運(yùn)動和過量攝入肉類，結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查，由腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評估。
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