頸椎管狹窄癥的癥狀主要包括頸部疼痛、上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
1、頸部疼痛早期表現(xiàn)為頸部僵硬酸痛,可能因椎間盤退變或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根引起,可通過熱敷、頸部牽引緩解,藥物可選塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、上肢麻木進(jìn)展期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木,與神經(jīng)根受壓有關(guān),需避免提重物,藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊。
3、行走不穩(wěn)脊髓受壓導(dǎo)致步態(tài)蹣跚如踩棉花感,可能伴隨腱反射亢進(jìn),需使用助行器防止跌倒,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。
4、二便障礙終末期可能出現(xiàn)排尿困難或失禁,提示脊髓嚴(yán)重?fù)p傷,需緊急手術(shù)干預(yù)并留置導(dǎo)尿管。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期需嚴(yán)格臥床休息,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
骨折快速愈合方法主要有固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物輔助等。
1、固定制動(dòng)骨折后需通過石膏、支具或手術(shù)內(nèi)固定保持患處穩(wěn)定,避免二次損傷。穩(wěn)定性骨折可選用外固定,復(fù)雜骨折需手術(shù)復(fù)位。
2、營(yíng)養(yǎng)支持每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物,促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)需保證熱量攝入維持代謝需求。
3、物理治療拆除固定裝置后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及低頻脈沖電磁場(chǎng)治療,加速骨愈合和功能恢復(fù)。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物,但須嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,不可自行調(diào)整用藥方案。
愈合期間需戒煙限酒,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致固定失效。