懷孕五個(gè)多月終止妊娠需嚴(yán)格評(píng)估醫(yī)學(xué)指征,我國法律禁止非醫(yī)學(xué)需要的晚期妊娠終止。
1. 醫(yī)學(xué)指征:胎兒嚴(yán)重畸形、母體生命受威脅等醫(yī)學(xué)指征下,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可考慮終止妊娠,需提供產(chǎn)前診斷證明。
2. 法律限制:根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,妊娠28周后非醫(yī)學(xué)原因禁止終止,五個(gè)多月妊娠終止需符合省級(jí)衛(wèi)生部門審批條件。
3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):中期引產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥,需在三級(jí)醫(yī)院由副主任以上醫(yī)師操作。
4. 心理干預(yù):終止妊娠后需接受專業(yè)心理疏導(dǎo),預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,建議伴侶共同參與心理評(píng)估。
出現(xiàn)非計(jì)劃妊娠建議盡早在孕早期咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,孕期可通過規(guī)范產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,任何決定都需充分評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)。
懷孕初期患有婦科炎癥可能對(duì)胎兒造成影響,主要包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、絨毛膜羊膜炎等。輕度炎癥可能僅引起不適,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。
1、陰道炎:細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)概率,治療可選用克林霉素陰道栓、甲硝唑栓等,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、宮頸炎:衣原體或淋球菌感染可能上行至宮腔,導(dǎo)致胎膜早破,需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素或頭孢曲松等抗生素治療。
3、盆腔炎:急性感染可能引發(fā)高熱導(dǎo)致胎兒窘迫,需靜脈注射頭孢類抗生素聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
4、絨毛膜羊膜炎:子宮內(nèi)感染可直接威脅胎兒生命,表現(xiàn)為胎心異常和母體發(fā)熱,需立即使用廣譜抗生素并評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。
孕婦出現(xiàn)異常分泌物或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,日常保持會(huì)陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。