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精索左側(cè)靜脈曲張要做手術(shù)嗎

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問題描述:
精索左側(cè)靜脈曲張要做手術(shù)嗎

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顏克強
顏克強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)情況下精索左側(cè)靜脈曲張無須手術(shù)治療。精索靜脈曲張的處理方式主要有保守觀察、藥物治療、介入栓塞、顯微結(jié)扎手術(shù)。

1、保守觀察

輕度無癥狀者可定期隨訪,避免久站久坐,穿著陰囊托帶減輕墜脹感。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片或布洛芬緩釋膠囊,可能與靜脈瓣功能不全、血液回流受阻有關(guān),常伴陰囊脹痛、睪丸萎縮等癥狀。

3、介入栓塞

通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈,適用于復(fù)發(fā)或不愿開放手術(shù)者,需評估血管解剖條件。

4、顯微結(jié)扎手術(shù)

精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可徹底阻斷異常反流,推薦用于重度曲張伴不育或睪丸功能減退者。

日常避免劇烈運動及高溫環(huán)境,適度冷敷緩解不適,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙需及時泌尿外科就診。

其它精選問題

推薦 尿道管疼是怎么回事

尿道管疼可能由尿路感染、尿道損傷、尿路結(jié)石、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、損傷修復(fù)、碎石取石、尿道擴(kuò)張等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌感染尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、尿道損傷

導(dǎo)尿操作或外力撞擊造成黏膜破損,可能出現(xiàn)血尿。需停止刺激行為,必要時進(jìn)行尿道造影檢查。

3、尿路結(jié)石

結(jié)晶物質(zhì)嵌頓在尿道引發(fā)絞痛,常見腰腹放射痛。建議多飲水促進(jìn)排石,頑固結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、尿道狹窄

瘢痕增生導(dǎo)致排尿不暢引發(fā)脹痛,可能伴尿線變細(xì)。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。

出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物刺激,及時進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查明確病因。

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