尿液紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀與進(jìn)一步檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血,常見于膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,并增加水分?jǐn)z入。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,多伴有腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,常見于IgA腎病,表現(xiàn)為泡沫尿及眼瞼浮腫。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情發(fā)展。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎癌或膀胱癌等腫瘤組織壞死出血,多為無痛性肉眼血尿。確診需進(jìn)行病理活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量,限制高鹽高蛋白飲食。
男性尿道口流膿多數(shù)情況下不能自愈。尿道流膿通常由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、尿道結(jié)石等原因引起,需及時就醫(yī)明確病因。
1、淋球菌感染淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致膿性分泌物,伴隨尿痛和尿道灼熱感。治療需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,或遵醫(yī)囑選用大觀霉素、多西環(huán)素等藥物。
2、衣原體感染沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎,分泌物呈白色稀薄狀??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星治療,伴侶需同步檢查。
3、前列腺炎細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道口溢膿,伴隨會陰脹痛。治療需采用環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等穿透前列腺包膜的抗生素,療程較長。
4、尿道結(jié)石結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)感染性分泌物,需通過泌尿系超聲確診。較小結(jié)石可多飲水促排,較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡手術(shù)取出。
出現(xiàn)尿道流膿應(yīng)避免性生活,每日清洗會陰部,治療期間禁酒并多飲水促進(jìn)代謝,所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。