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來(lái)月經(jīng)子宮右側(cè)疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:
來(lái)月經(jīng)子宮右側(cè)疼是怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

來(lái)月經(jīng)子宮右側(cè)疼可能與生理性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、生理性痛經(jīng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能引發(fā)子宮收縮疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹墜脹。建議熱敷腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等止痛藥。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎可能在經(jīng)期加重,疼痛多伴隨白帶異常??赡芘c細(xì)菌感染、既往手術(shù)史等因素有關(guān)。需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,配合甲硝唑抗厭氧菌。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在右側(cè)卵巢或韌帶生長(zhǎng),經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致劇痛??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)??蛇x用炔雌醇環(huán)丙孕酮、地諾孕素等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

右側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),突發(fā)撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐。需急診手術(shù)切除囊腫,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

經(jīng)期右側(cè)腹痛持續(xù)不緩解或加重時(shí),建議婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,避免生冷食物,保持會(huì)陰清潔。

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懷孕初期患有婦科炎癥可能對(duì)胎兒造成影響,主要包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、絨毛膜羊膜炎等。輕度炎癥可能僅引起不適,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。

1、陰道炎:

細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)概率,治療可選用克林霉素陰道栓、甲硝唑栓等,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、宮頸炎:

衣原體或淋球菌感染可能上行至宮腔,導(dǎo)致胎膜早破,需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素或頭孢曲松等抗生素治療。

3、盆腔炎:

急性感染可能引發(fā)高熱導(dǎo)致胎兒窘迫,需靜脈注射頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

4、絨毛膜羊膜炎:

子宮內(nèi)感染可直接威脅胎兒生命,表現(xiàn)為胎心異常和母體發(fā)熱,需立即使用廣譜抗生素并評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。

孕婦出現(xiàn)異常分泌物或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,日常保持會(huì)陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

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