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急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死型胰腺炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室指標(biāo)及并發(fā)癥進(jìn)行區(qū)分。
1. 臨床表現(xiàn)水腫型以中上腹持續(xù)性鈍痛為主，嘔吐后不緩解；出血壞死型疼痛劇烈且范圍擴(kuò)大，常伴休克、腹膜刺激征。
2. 影像學(xué)特征CT顯示水腫型胰腺彌漫性腫大伴周圍滲出；出血壞死型可見胰腺實質(zhì)壞死灶、氣泡征或增強(qiáng)掃描無灌注區(qū)。
3. 實驗室指標(biāo)水腫型血淀粉酶升高為主；出血壞死型常伴血鈣低于2mmol/L、血糖超過11.1mmol/L等代謝紊亂。
4. 并發(fā)癥水腫型多無器官衰竭；出血壞死型易合并急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等多系統(tǒng)功能障礙。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐應(yīng)及時就醫(yī)，確診需結(jié)合增強(qiáng)CT等檢查，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
急性胃腸炎后頻繁饑餓感可通過少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由胃腸黏膜修復(fù)期高代謝需求、胃酸分泌紊亂、消化功能未完全恢復(fù)、繼發(fā)低血糖等原因引起。
1、少量多餐每2-3小時進(jìn)食一次，單次攝入量不超過200毫升，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、易消化食物優(yōu)先選擇煮軟的饅頭、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物，避免辛辣刺激及高纖維食物影響?zhàn)つば迯?fù)。
3、補(bǔ)充電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水可糾正脫水狀態(tài)，改善因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的代償性饑餓感。
4、藥物緩解雷尼替丁可抑制胃酸分泌，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
恢復(fù)期應(yīng)保持飲食溫度適宜，避免生冷食物刺激，若伴隨持續(xù)腹痛或嘔吐需及時復(fù)診。
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