妊娠期胰腺炎非常危險
婦幼保健編輯
醫(yī)普小能手
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醫(yī)普小能手
胰腺炎有多少醫(yī)生無能為力,嚇了無數(shù)患者一跳,有些類型的急性胰腺炎極其危險,九死一生絕不危險。如果孕婦在懷孕期間發(fā)生急性胰腺炎,不僅病情復(fù)雜,還會影響胎兒,結(jié)果可以想象。妊娠合并急性胰腺炎發(fā)病率低,但對孕婦和胎兒生命危害極大。據(jù)統(tǒng)計,1000~1200名孕婦中有1例發(fā)病,孕婦患者死亡率達(dá)到20%~50%,胎兒死亡率更高。

孕期為什么會出現(xiàn)急性胰腺炎?這是膽囊結(jié)石引起的災(zāi)難。懷孕期間,膽道系統(tǒng)發(fā)生一系列變化,如膽固醇分泌增多,血中孕激素水平提高,膽管松弛,膽囊排放緩慢,懷孕后期增大的子宮壓迫膽道系統(tǒng),膽汁排放不良,容易形成膽石。原本有結(jié)石,癥狀惡化,引起膽管病變,抬起的子宮壓迫胰腺,胰管內(nèi)壓增高,結(jié)石引起胰液排出不良,胰腺炎的可能性很高。除了
之外,孕婦在懷孕期間還要注意營養(yǎng)問題。但是,不科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和生理因素,妊娠后血漿三酰甘油一般上升30%左右,妊娠后期達(dá)到高峰,嚴(yán)重者血漿呈乳糜狀。事實證明,妊娠高脂血癥也是誘發(fā)胰腺炎的原因之一。
輕型胰腺炎只要救治及時,預(yù)后良好。孕婦在妊娠期間(特別是妊娠四個月后),進(jìn)食較多肉類、油炸食品、高脂的湯類后,若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,伴有嘔吐惡心,發(fā)熱、心跳加快,呼吸困難,應(yīng)及時就診,以免發(fā)生胰腺炎而錯過治療時機(jī)。重癥胰腺炎發(fā)病危險,胰腺出血壞死,腹腔大量血性滲出,急性滲出物和毒素刺激子宮,引起持續(xù)性子宮收縮,最終引起子宮胎盤血循環(huán)障礙,胎兒缺氧死亡。毒素也可以直接通過胎盤導(dǎo)致死胎。因此,一旦被診斷為重癥胰腺炎,病情危險,醫(yī)生為了救母親的生命必須中止妊娠。
無論哪種類型的胰腺炎,對孕婦和胎兒的危害都很大。因此,預(yù)防尤為重要?;寄懩医Y(jié)石的女性,如果有膽絞痛,原則上必須切除膽囊,治愈膽病后再懷孕。否則,在整個懷孕過程中,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)避免膽囊疾病的發(fā)作。
保持正確合理的飲食習(xí)慣也很重要。孕婦的營養(yǎng)并非越多越好,特別應(yīng)避免一次進(jìn)食大量的高脂肪、高蛋白食物。應(yīng)該引起注意的是,妊娠晚期胎兒骨骼生長快,孕婦應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣,不少人錯誤地認(rèn)為骨頭湯可以補(bǔ)鈣,給孕婦喝排骨湯。其實,排骨湯中的鈣含量極低,結(jié)果不僅沒有補(bǔ)足鈣,反倒攝入了湯內(nèi)的大量脂肪,導(dǎo)致高脂血癥,進(jìn)而增加了罹患胰腺炎的危險。