急性水腫型胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌等方式治療。急性水腫型胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂飲食、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓發(fā)病初期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃液減輕胰腺負(fù)擔(dān),胃腸功能恢復(fù)后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
2、靜脈補(bǔ)液需大量補(bǔ)充晶體液維持循環(huán)穩(wěn)定,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸注白蛋白改善低蛋白血癥。
3、鎮(zhèn)痛治療可使用鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛,避免使用嗎啡類以免加重Oddi括約肌痙攣。
4、抑制胰酶分泌應(yīng)用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽抑制胰液分泌,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸刺激。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期應(yīng)長期戒酒、控制血脂,每日脂肪攝入量不超過50克,定期復(fù)查胰腺CT評估恢復(fù)情況。
急性胃腸炎后頻繁饑餓感可通過少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由胃腸黏膜修復(fù)期高代謝需求、胃酸分泌紊亂、消化功能未完全恢復(fù)、繼發(fā)低血糖等原因引起。
1、少量多餐每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,單次攝入量不超過200毫升,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、易消化食物優(yōu)先選擇煮軟的饅頭、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食物影響?zhàn)つば迯?fù)。
3、補(bǔ)充電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水可糾正脫水狀態(tài),改善因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的代償性饑餓感。
4、藥物緩解雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
恢復(fù)期應(yīng)保持飲食溫度適宜,避免生冷食物刺激,若伴隨持續(xù)腹痛或嘔吐需及時(shí)復(fù)診。