懷孕宮腔出血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產、胎盤異常等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術干預等方式治療。
1、胚胎著床出血受精卵植入子宮內膜時可能引起輕微出血,表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物,無須特殊治療,建議減少活動并觀察出血變化。
2、宮頸病變宮頸炎或宮頸息肉可能導致接觸性出血,通常伴隨分泌物增多,需通過婦科檢查確診,必要時行息肉摘除或抗感染治療。
3、先兆流產可能與孕酮不足或劇烈活動有關,表現(xiàn)為腹痛伴鮮紅色出血,需使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物保胎。
4、胎盤異常前置胎盤或胎盤早剝可導致無痛性大量出血,需立即就醫(yī),根據(jù)孕周選擇硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產終止妊娠。
孕期出血期間應避免性生活,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑補充葉酸和鐵劑,出血量超過月經量或持續(xù)3天以上需急診就醫(yī)。
宮腔少量積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理,通常由生理性積液、子宮內膜炎、輸卵管堵塞、宮腔粘連等原因引起。
1、觀察隨訪排卵期或月經前后可能出現(xiàn)生理性積液,無明顯癥狀時無須特殊治療,建議1-2個月后復查超聲,期間避免劇烈運動。
2、藥物治療子宮內膜炎可能導致積液,通常伴隨下腹痛、異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素,同時配合熱敷緩解癥狀。
3、物理治療慢性盆腔炎引起的積液可采用超短波治療,促進炎癥吸收。治療期間需禁止性生活,保持會陰清潔,避免繼發(fā)感染。
4、手術治療宮腔粘連或輸卵管積水導致的積液,可能需要宮腔鏡分離術或輸卵管造口術。術后需預防感染,定期復查評估恢復情況。
日常避免久坐,適量食用薏米、冬瓜等利水食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或分泌物異常應及時就醫(yī)復查超聲。