急性胰腺炎的微創(chuàng)治療主要包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術、腹腔鏡手術、經(jīng)皮穿刺引流術、超聲內(nèi)鏡引導下引流術等方法。微創(chuàng)治療適用于膽源性胰腺炎、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
1、內(nèi)鏡治療內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可用于解除膽總管結石梗阻,同時放置鼻膽管引流。該方法適用于合并膽道感染的急性膽源性胰腺炎,能有效降低胰管內(nèi)壓力。
2、腹腔鏡手術腹腔鏡胰腺壞死組織清除術適用于感染性胰腺壞死,通過小切口完成清創(chuàng)和引流。相比開腹手術可減少腹腔粘連,縮短住院時間。
3、穿刺引流經(jīng)皮穿刺引流術可在影像引導下對胰腺周圍積液或膿腫進行引流。該方法操作簡便,適用于局部包裹性積液且病情穩(wěn)定的患者。
4、超聲內(nèi)鏡引流超聲內(nèi)鏡引導下穿刺引流能精準定位胰腺假性囊腫,通過放置支架建立內(nèi)引流。該技術對毗鄰血管的囊腫具有獨特優(yōu)勢。
微創(chuàng)治療后需配合禁食、腸外營養(yǎng)等支持治療,恢復期應避免高脂飲食,定期復查胰腺功能和影像學變化。
胃炎患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮、復方谷氨酰胺等藥物緩解癥狀,具體用藥需結合胃炎類型及病因選擇。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并保護胃黏膜,適用于急慢性胃炎伴反酸燒心者,常見劑型包括咀嚼片、顆粒劑、混懸液。
2、瑞巴派特瑞巴派特通過增加胃黏膜防御因子改善胃黏膜炎癥,對糜爛性胃炎效果顯著,劑型有片劑、顆粒劑、膠囊。
3、替普瑞酮替普瑞酮促進胃黏液分泌及黏膜修復,適用于萎縮性胃炎患者,臨床常用劑型為膠囊劑、顆粒劑、片劑。
4、復方谷氨酰胺復方谷氨酰胺含谷氨酰胺和中藥成分,可減輕胃黏膜損傷,劑型包括顆粒劑、腸溶膠囊、口服溶液。
胃炎患者用藥期間需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,定期復查胃鏡評估治療效果。