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慢性糜爛性胃竇炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但需及時(shí)干預(yù)以防進(jìn)展為潰瘍或出血。病情嚴(yán)重程度主要與黏膜損傷范圍、是否合并幽門螺桿菌感染、患者生活習(xí)慣及治療依從性等因素有關(guān)。
1、黏膜損傷范圍:局限于胃竇的淺表糜爛通常癥狀較輕,表現(xiàn)為上腹隱痛或反酸;廣泛性深糜爛可能伴隨嘔血或黑便,需內(nèi)鏡下止血治療。
2、幽門螺桿菌感染:感染陽性者炎癥持續(xù)進(jìn)展概率較高,需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
3、生活習(xí)慣影響:長期吸煙飲酒或進(jìn)食辛辣食物會(huì)加重黏膜損傷,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒除不良嗜好有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、治療依從性:規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑配合黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特,多數(shù)患者4-8周可愈合,未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
日常建議選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免空腹食用酸性水果,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
急性胃腸炎后頻繁饑餓感可通過少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由胃腸黏膜修復(fù)期高代謝需求、胃酸分泌紊亂、消化功能未完全恢復(fù)、繼發(fā)低血糖等原因引起。
1、少量多餐每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,單次攝入量不超過200毫升,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、易消化食物優(yōu)先選擇煮軟的饅頭、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食物影響?zhàn)つば迯?fù)。
3、補(bǔ)充電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水可糾正脫水狀態(tài),改善因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的代償性饑餓感。
4、藥物緩解雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
恢復(fù)期應(yīng)保持飲食溫度適宜,避免生冷食物刺激,若伴隨持續(xù)腹痛或嘔吐需及時(shí)復(fù)診。