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全身抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、破傷風(fēng)等疾病引起,癥狀嚴(yán)重程度從輕度電解質(zhì)紊亂到神經(jīng)系統(tǒng)疾病不等。
1. 低鈣血癥血液中鈣離子濃度不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足抽搐或全身肌肉痙攣。可通過補充鈣劑和維生素D治療,常用藥物包括葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。
2. 癲癇大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,典型表現(xiàn)為意識喪失和全身強(qiáng)直陣攣。治療需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片。
3. 高熱驚厥兒童體溫急劇升高時出現(xiàn)的全身抽搐,多與感染有關(guān)。家長需及時物理降溫并就醫(yī),醫(yī)生可能使用地西泮注射液、對乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸液控制癥狀。
4. 破傷風(fēng)破傷風(fēng)梭菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,特征為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。需立即就醫(yī)進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射,配合鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖注射液治療。
反復(fù)出現(xiàn)全身抽搐應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善腦電圖、血液生化等檢查,避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息。
腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病6小時內(nèi)可采用阿替普酶靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流,適用于大血管閉塞患者,需嚴(yán)格把握時間窗并監(jiān)測出血風(fēng)險。
2、抗血小板治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可抑制血小板聚集,適用于非心源性栓塞患者,需注意消化道出血等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療依達(dá)拉奉可清除自由基減輕腦損傷,丁苯酞能改善微循環(huán),適用于急性期神經(jīng)功能保護(hù),需早期用藥。
4、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行運動功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練等綜合康復(fù),有助于神經(jīng)功能重塑,需堅持3-6個月。
急性期后需控制血壓血糖等危險因素,低鹽低脂飲食結(jié)合適度運動,定期復(fù)查頸動脈超聲等指標(biāo)。