抗精子抗體可能由生殖道感染、精液異常接觸免疫系統(tǒng)、創(chuàng)傷性操作、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1. 生殖道感染前列腺炎或附睪炎等炎癥破壞血睪屏障,使精子抗原暴露。需針對(duì)感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
2. 精液異常接觸輸精管結(jié)扎或梗阻導(dǎo)致精子外溢,被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物??蛇x用醋酸潑尼松片、地塞米松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物控制反應(yīng)。
3. 創(chuàng)傷性操作睪丸活檢或輸精管復(fù)通術(shù)等操作可能引發(fā)免疫應(yīng)答。術(shù)后需監(jiān)測(cè)抗體水平,必要時(shí)采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)輔助生育。
4. 免疫系統(tǒng)異常系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能攻擊精子抗原。需聯(lián)合使用免疫球蛋白注射液、他克莫司膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
保持規(guī)律作息避免免疫力紊亂,有生育需求者建議盡早就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)體外受精等輔助生殖技術(shù)提高受孕概率。
精子化驗(yàn)前通常需要禁欲2-7天。禁欲時(shí)間主要與檢查目的、個(gè)體差異、精子生成周期、近期生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、檢查目的:常規(guī)精液分析建議禁欲2-7天,過(guò)短可能影響精子數(shù)量,過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致精子活力下降。
2、個(gè)體差異:青壯年精子更新快可適當(dāng)縮短禁欲時(shí)間,中老年或生育力低下者需延長(zhǎng)至5-7天。
3、生成周期:精子從產(chǎn)生到成熟約需72天,但附睪儲(chǔ)存的精子會(huì)在3-7天內(nèi)完成新陳代謝。
4、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、吸煙飲酒者需延長(zhǎng)禁欲時(shí)間,規(guī)律作息者可按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
檢查前3天避免桑拿、緊身褲等高溫環(huán)境,保持正常飲食作息可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。